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中医辨证赋(第1页)

医道渊源,千秋璀璨;辨证枢机,万病关键。岐黄肇始,启灵境之幽微;薪火相承,传圣道之奥衍。

察色观形,详审神之旺瘁;按脉寻理,细辨气之浮沉。四诊合参,明析病因之隐显;八纲总括,洞察病势之浅深。

八纲为纲,阴阳立极。阴证虚寒,阳证热迫。阳虚寒栗,肢蜷卧而难伸;阴虚热蒸,汗夜出而五心烦炽。表证初侵,恶风恶寒之象着;里证已笃,脏腑受病之形逼。表寒身疼,无汗脉弦而紧束;表热汗出,咽痛头痛而相连。寒证喜温,口淡便溏之态见;热证欲冷,溲赤苔黄之征全。虚证气衰,神疲气短而身懒;实证邪盛,腹满躁狂而声喧。虚实常兼,真假须辨。寒极似热,假象欺人;热极生寒,真机隐现。八纲交错,变化万千。表里寒热,虚实相联。

气血津液,生命之源。气病有别,虚实攸分。气虚神疲,少气身困而力倦;气陷体垂,脏器欲坠而难安。气滞胀闷,攻窜痛无定处;气逆上冲,咳喘呕呃频传。血病亦殊,血虚色黯。头晕目眩,经少愆期而难算;血瘀痛刺,症块紫斑而可见。经闭痛经,舌瘀脉涩而艰难;血热妄行,吐衄疮疡而红鲜。津液病变,亏虚与聚。津亏燥生,口干渴饮而先;皮肤皲裂,尿少便艰而难愈。水湿痰饮,肿满晕呕并俱。痰多频咯,苔腻脉滑而显着。

三焦分部,各司其职。上焦心肺,宣发主气。邪犯上焦,肺卫先羁。发热恶寒,咳嗽气逆而紧逼;热陷心包,神昏谵语而迷离。中焦脾胃,运化水谷之基。脾失健运,脘腹胀满而痞。纳呆便溏,倦怠身困而力疲;胃火炽盛,消谷善饥而疾。口臭龈肿,便结尿赤而难医。下焦肝肾,精血藏之。肾阴亏损,腰膝酸软而极。眩晕耳鸣,潮热梦遗而常至;肾阳衰微,畏寒肢冷而弛。阳痿尿长,五更泻痢而不止。肝病多端,肝郁胁胀而不适。阳亢头晕,肝风抽搐而危。

伤寒六经,传变有序。太阳表证,正邪争踞。发热恶寒,头项强痛而随附;中风表虚,汗出桂枝可主;伤寒表实,无汗麻黄能愈。阳明热盛,里热外布。壮热汗流,口渴脉洪而显露;热结肠腑,腹满便闭而苦。潮热谵语,承气泻下而安处。少阳半表半里,枢机不利之时。寒热往来,胸胁苦满而思。心烦喜呕,小柴胡汤可施。太阴脾虚寒,运化失职之期。腹满时痛泻,理中温补为宜。少阴病分两路,寒化热化殊途。寒化阳微,肢厥下利而脉微。但欲寐沉,四逆回阳可扶;热化阴虚,心烦不得寐。咽痛舌红,黄连阿胶能补。厥阴病杂,寒热错杂之躯。消渴气冲,心中疼热而居。乌梅丸调,燮理阴阳之枢。

温病辨证,卫气营血相传。卫分表浅,发热微寒。头痛咳嗽,口微渴而咽干。银翘散施,辛凉疏透而邪蠲;气分里热,壮热不寒。大汗渴饮,苔黄脉数而热煎。白虎汤清,泻热保津而身安;营分证深,身热夜烦。斑疹隐现,舌绛神昏而语谵。清营汤转,透热转气而病痊;血分危重,耗血动血之端。吐血衄便,斑紫成片而色鲜。抽搐狂躁,犀角地黄可挽。卫气营血,层次明辨。截断扭转,防其内陷。

方证相应,妙法通玄。方从证立,药随病安。桂枝证具,调和营卫而先;麻黄汤对,发汗解肌而专。承气疗腑实,泻下热结而坚;理中治虚寒,温中健脾而全。小柴胡汤,和解少阳而擅;四物汤剂,补血养肝而完。方证契合,效如桴鼓之传;辨证精当,起疴救厄而贤。

辨证道深,探赜无倦。明察证候,医林慕贤。临证审慎,如履冰渊。昼研夜习,德术并兼。愿秉岐黄志,济世救民艰。薪火千秋继,仁术万代传。

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译:

《 》

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